Vitiligo is een huidaandoening die gekenmerkt wordt door het verlies van pigment in de huid, resulterend in witte vlekken. Deze vlekken kunnen variëren in grootte en verspreiding over het lichaam voorkomen. Vitiligo treft ongeveer 0,5 tot 2% van de wereldbevolking, zonder onderscheid in geslacht of leeftijd, alhoewel het vaak voor het eerst verschijnt voor de leeftijd van 20 jaar.

De exacte oorzaak van vitiligo is nog niet volledig bekend, maar er zijn enkele factoren die bijdragen aan het ontstaan van deze aandoening. Een van de meest geaccepteerde theorieën is dat de meest voorkomende vorm, vitiligo vulgaris, een auto-immuunziekte is, waarbij het lichaam de melanocyten (pigmentproducerende cellen) in de huid aanvalt en vernietigt. Ook genetische factoren kunnen een rol spelen, aangezien ongeveer 30% van de mensen met vitiligo familieleden heeft die eveneens aan deze aandoening lijden.

Hoewel vitiligo geen pijn of lichamelijke klachten veroorzaakt, kan het een grote impact hebben op de kwaliteit van leven van de getroffen personen. Vooral als de patiënt nog jong en vol in ontwikkeling is kan de ziekte een significante belemmering vormen. Hoe eerder een behandeling ingezet wordt, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling. Daarom is het belangrijk niet te lang te wachten voordat gespecialiseerde hulp gezocht wordt.

Als expertisecentrum voor de behandeling van vitiligo heeft Multicare al meer dan 20 jaar ervaring met de effectieve behandeling van vitiligo. Hoewel er geen gegarandeerde genezing is voor vitiligo, kunnen deze behandelingen helpen bij het verminderen van de zichtbaarheid van de witte vlekken en het verbeteren van het algehele welzijn van de patiënt. Onze therapiën zijn erop gericht om zoveel mogelijk de huidskleur in de aangedane gebieden te herstellen. Daarvoor gebruiken we een ruim arsenaal aan instrumenten. Van eenvoudige crèmes met corticosteroiden of calcineurineremmers, via intensieve UV belichting in de thuissituatie tot geavanveerde transplantatietechnieken voor de therapieresistente plekken.

Een van de bekendere behandelingen voor vitiligo is lichttherapie, met name smal-spectrum ultraviolet B (UVB) licht met een golflengte van 311 nm. Deze vorm van lichttherapie heeft aangetoond effectief te zijn bij het stimuleren van pigmentproductie en het verminderen van de zichtbaarheid van de witte vlekken die kenmerkend zijn voor vitiligo. 311 nm UVB-belichting kan thuis worden uitgevoerd met behulp van speciale apparaten, zoals lampen of handzame lichttherapie-apparaten. Dit maakt het mogelijk voor patiënten om hun behandeling in de vertrouwde omgeving van hun eigen huis uit te voeren, wat zowel praktisch als kosteneffectief kan zijn. Bij lichttherapie is het belangrijk dat er consequent en doeltreffend belicht wordt. Goede begeleiding is essentieel. Wij helpen u bij het bepalen van uw optimale lichtdosis en het benutten van de lichttherapie. We staan voor u klaar met raad en daad. En natuurlijk kan begeleiding vaak ook per videoconsult plaatsvinden.

De resulaten van lichttherapie kunnen variëren. Om de werkzaamheid te vergroten wordt deze veelal gecombineerd met aanvullende middelen. Bij Multicare gebruiken we in eerste instantie daarvoor een spray waarin khelline zit. Deze natuurlijke anti-oxidant beschermt de huid en versterkt de werking van de lichttherapie. Uit onze wetenschappelijke publicatie blijkt dat 70% van de patiënten een repigmentatie van 70% of meer kan behalen, met name bij plekken die op het gezicht of op de borst voorkomen.  Evenwel geldt dat bij de behandeling van vitiligo geduld en consistentie de sleutel zijn tot een goed resultaat. Het kan maanden duren voordat het eerste resultaat zich toont, en een optimale behandeling is niet van vandaag op morgen gerealiseerd.

Soms is lichttherapie niet genoeg. Met name bij moeilijk te behandelen gebieden zoals de handen kan meer nodig zijn. Een optie is de blaardak transplantatie. Blaardaktransplantatie, ook wel bekend als suction blister grafting, is een chirurgische behandelingsoptie voor vitiligo die in bepaalde gevallen kan worden overwogen. Deze methode is voornamelijk bedoeld voor patiënten bij wie andere behandelingen, zoals lichttherapie en het gebruik van medicijnen, niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.

De procedure houdt in dat er kleine blaren worden gecreëerd op de gezonde huid met behulp van zuigkracht of negatieve druk. Vervolgens wordt het bovenste deel van de blaren, het zogenaamde ‘blaardak’, verwijderd. Aansluitend worden met een speciale laser de bovenste huidcellen, tot een diepte van zeventig duizendste van een millimeter, weggehaald. Het blaardak van deze gezonde huid wordt vervolgens getransplanteerd naar de aangetaste gebieden. Het idee is dat de melanocyten, de pigmentproducerende cellen, in de getransplanteerde huidcellen het pigmentatieproces in de behandelde gebieden kunnen stimuleren.

Blaardaktransplantaties kunnen effectief zijn bij het herstellen van pigmentatie bij sommige patiënten met vitiligo. Onze ervaring is dat meer dan 70% van de getransplanteerde blaren ervoor zorgen dat het pigment zich herstelt. Maar deze procedure is niet voor iedereen geschikt en niet iedereen komt er ook voor in aanmerking. De behandeling wordt over het algemeen aanbevolen voor patiënten met stabiele vitiligo, wat betekent dat er gedurende ten minste een half jaar geen nieuwe vlekken zijn ontstaan of bestaande vlekken groter zijn geworden. Daarnaast moeten de plekken een beperkte omvang hebben. Voordeel van deze behandeling is dat het gebied waar de blaren getrokken worden weer volledig herstelt.

De behandeling van vitiligo door een dermatoloog of physician assistant in een instelling voor medisch specialistische zorg zoals Multicare komt in beginsel voor volledige vergoeding in aanmerking. Wel is het eigen risico van toepassing. Ook moet u beschikken over een verwijsbrief van de huisarts of een andere verwijzer zoals genoemd in uw verzekeringsvoorwaarden. Benieuwd naar wat wij voor u kunnen betekenen? Vraag een consult aan met één van onze ervaren behandelaars, zij bespreken graag met u wat de mogelijkheden zijn.